728x90 반응형 기타74 항혈액응고약 그림의 중앙은 붕괴(혈전) 형성에 관련된 반응 단계의 최종단계를 나타낸다. 완만하게 이동하는 순환 정맥 쪽에서는 혈전은 혈소판과 적혈구를 잡아들인 섬유소(fibrin)으로 이루어진다. 항혈액응고약(anticoagulant drugs. 특헤파린과 와파린은 정맥 혈전증과 색전의 예방 및 치료에 널리 사용되고 있다(예, 정맥 혈전증, 수술 후 혈전증의 예방, 심방세동, 인공 심장 판막 환자), 항응고약의 주요한 유해작용은 출혈(haemorrhage)이다. Heparin은 단시간 작용성이고, 주사로 투여해야만 한다. 그 항응고작용에는 트롬빈과 1:1 복합체를 형성하는 혈액중 프로테아제 억제제인 antithrombin III의 존재가 필요하다. 헤파린은 복합체 형성 속도를 1,000배 증가시켜 거의 즉시 트롬빈의.. 2023. 2. 26. 심부전에 이용되는 약물(Drugs Used in Heart Failure) 심부전(Heart failure)은 심박출량이 적절하게 조직을 관류하는 데에 불충분한 경우에 생긴다. 이것은 여러 가지 증상, 예를 들면 피로, 부종, 숨이 차는 현상을 일으킨다. 울혈성 심부전(congestive heart failure)은 보통 좌, 우 양 심부전의 일반적인 원인은 고혈압과 관상동맥 심질환이다. 심부전으로 심박출량이 저하되면, 교감신경 활성이 증가되며, 심박수, 수축력을 자극하며 말초 저항을 증가시켜 혈압을 유지한다. 후부하의 증가의 결과로 더욱 심박출량을 억제한다. 신장 혈류의 감소가 레닌분비(renin secretion)를 일으키고, 혈장 angiotensin, aldosterone를 상승시킨다. 나트륨과 수분의 저류는 혈액량을 증가시키고 전부하를 증가시켜 부종 형성 가능성을 높인.. 2023. 2. 26. 항부정맥약(Anti-arrhythmic Drugs) 심장의 리듬은 보통 동방 결절(sinoatrial node)의 pacemaker 세포에 의해 정상적으로 결정되지만, 가지각색의 형태로 장해를 받을 수 있으며 우발적인 불쾌감으로부터 심부전 증후 또는 돌발사까지의 어느 증상도 일으킬 수 있다. 부정맥은 분명히 건강한 심장에서도 나타날 수 있으나, 심한 것(예, 심실성 빈맥)은 보통 심장 질환(예, 심근경색)과 관련이 있다. 심장의 리듬은 부교감신경과 교감신경으로부터 각각 방출되는 아세틸콜린(acetylcholine : ACh)과 노르아드레날린(nor-adrenaline : NA)에 의해서 영향을 받는다. 상심실성(supraventricular) 부정맥은 심방 심근이나 방실결절(atrioventricular node : AVN)에서 일어나는 반면 심실성 부정.. 2023. 2. 26. 협심증에 사용하는 약물 관상동맥은 심장으로 혈액을 공급한다. 나이가 증가함에 따라서 atheroma(죽종)가 서서히 동맥을 좁게 하고, 혈류가 방해를 받으면 위험해지며, 운동에 의해서 심장의 산소 소비가 증가될 때 충분한 혈액이 동맥을 통해서 심장에 공급될 수 없게 된다. 그렇게 해서 허혈성의 근육에는 아마도 근수축시 방출된 노폐물이 관류가 부족한 조직에 축적되어 특징적인 협심증(angina pectoris)의 동통을 일으킨다고 생각된다. 협심증의 기본적 약물요법의 목적은 심장의 작업량을 감소시키고, 산소 요구(oxygen demand)를 감소시키는 것이다. 질산 화합물(nitrates)은 제 1차 선택약이다. 그 주요 효과는 산화 질소(NO)의 형성과 세포내 CGMP의 증가에 의해 혈관평활근에 작용하여 말초 혈관, 특히 정맥.. 2023. 2. 26. 이전 1 2 3 4 5 6 ··· 19 다음 728x90 반응형
