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콜티코스테로이드(Corticosteroids) 부신피질(adrenal cortex)은 순환 중으로 수종의 steroid hormone을 방출한다. 그의 작용에 의해서 2군으로 나눈다. 광질(mineral) corticoids는 사람에서 주로 aldosterone이며, 염분 보존 작용을 나타내며 구상대(zona glomerulosa)의 세포에서 합성된다. 당질(glucocorticoids)은 사람에서 주로 Cortisol(hydrocortisone)이며 당질 및 단백 대사에 영향을 미치지만, 유의한 광질 corticoid 작용도 있다. 속상대(zona fasciculata)와 망상대(zona reticularis)의 세포에서 합성된다. Cortisol의 방출은 시상하부와 하수체 전엽의 부음)의 feedback 기전에 의해서 "조절되고 있다, 혈장 co.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 3. 1.
비스테로이드성 항염증약 이들 약물은 진통 및 해열 작용이 있으며, 고농도에서는 항염증작용을 나타낸다. 광범위하게 사용되고 있으며, 영국에서는 개업의를 방문하는 환자의 약 1/4은 어떤 형태의 "류마치스" 불평을 가지고 있다. 이러한 환자에게는 NSAIDS가 처방되는 경우가 많으며, 더욱 방대한 양의 aspirin, paracetamol, Ibuprofen 정제가 두통, 치통, 여러 가지의 근골격장해 등의 자가 치료에 점두(頭)에서 판매되고 있다. 이들 약물은 내장통(예, 심근경색, 신장선통, 급성 복통)의 치료에 효과가 없으며, 여기에는 마약성 진통약이 필요하다. 그러나, 특정 형태의 심한 동통(예, 골암치료에 효과가 있다. Aspirin은 중요한 항혈소판 작용이 있다. NSAIDs는 화학적으로 여러 가지 그림이 있으나, 이들.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 3. 1.
약물남용과 의존성(Drug Misuse and Dependence) 정신(mind)에 작용하는 약물과 사회(society)간의 관계는 일종의 불안하고 변동하는 공존 상태에 있다. 예를 들면, 오늘날opioid(morphine 양약물)의 불법 사용에 대해서 훨씬 널리 관심이 보여지고 있으나 19세기에는 laudenum(아편의 알콜용액)은 일반적으로 손쉽게 이용할 수 있는 가정약이었다. 현재, 사회는 합법적인 정신흥분약으로서 alcohol과 nicotine(담배) 만을 받아들이고 있으나 그들 남용(misuse)은 상당히 이 환율과 치사율의 원인이 되고 있다. 흡연은 영국에서 가장 흔한 약물의존성이며, 담배 소비만으로 영국의 사망은 매년 10만 명에 달하고 있다. 이것은 피할 수 있는 미숙아 사망의 가장 큰 원인이다. 약물 남용(drug misuse) 용어는 개인 또는 타인의.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 3. 1.
항전간약(Antiepileptic Drugs) 전간(간질, Epilepsy)은 대뇌 뉴론의 비정상적인 발사로 발작이 일어나는 만성질환이다. 발작은 경험적으로 분류되고 있다. 부분(초점)발작은 뇌내 특정 부위에서 시작되고, 사지의 간대성경축에 한정되어 있는 것 같다. 그러나 발사는 확산되어 전신화 되어간다(속발성전신발작 secondarily generalized seizure), 전신 발작은 국소발생의 증거가 없는 것이다. 강직간대성(tonic-clonic) 발작(대발작 grandmal-강직성 경직기후 신체의 큰 수축력 jerking이 계속된다)과 absences(소발작 petit mal-동상 10초 이하 지속되는 의식 변화)가 있다. 강직 간대성과 부분 발작은 주로 경구 phenytoin이나 valproate, carbamazepine으로 치료된다... 공감수 0 댓글수 0 2023. 3. 1.
항불안약과 최면약(Anxiolytics and Hypnotics) 수면 장해(최면약, hypnotics)와 불안 상태(항불안약, anxiolytics)의 약물 치료는 benzodiazepine(BDZ)이 주류이다. 일반적으로, 이들 약물은 밤에 고용량 투여시 수면을 유도하고 주간에 저용량 분할 투여시 진정을 일으키며 불안을 경감시킨다. 벤조디아제핀은 항불안, 최면, 근이완, 항경련작용을 나타내고, 이들 작용은 중추 신경계에서 GABA에 의한(GABA-mediated) 억제 효과를 증강시킴으로써 일어나는 것으로 생각되고 있다. 신경 말단(shaded, 노로부터 방출된 GABA는 GABAA 수용체에 결합하고 그 활성화는 뉴론의 CI- conductance를 증가시킨다, GAB AA/CI- 채널 복합체는 또한 BDZ조정 수용체 부위를 가지고 있다. BDZ 수용체 작용약에 의.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 27.
전신마취약(General Anaesthetics) 전신 마취는 의식의 가역적 상실과 관련된 감각의 결손이다. 불활성 가스로부터 스테로이드에 이르는 다수의 물질이 동물에서 마취를 일으키지만, 임상에서 이용되는 것은 소수에 지나지 않는다). 역사적인 마취약으로 ether, chloroform. cyclopropane, ethylchloride, trichlorethylene 등이 있다. 마취약은 중추 뉴론, 심근, 평활근 및 횡문근 등의 모든 홍분 조직을 억제한다. 그러나 이들 조직은 마취약에 대한 감수성이 다르고, 의식에 관련된 뇌영역(中央 )은 가장 감수성이 있는 곳이다. 따라서 심혈관 및 호흡중추, 심근을 과도하게 억제하는 일없이 무의식 상태를 일으키는 농도의 마취약을 투여하는 것이 가능하다. 그러나, 대부분의 마취약에서의 안전 영역 (margin o.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 27.
중추 전달 물질(Central Transmitter Substances) 중추신경계에 작용하는 약물은 다른 어느 형태의 약물보다도 많이 이용되고 있다. 치료적 용법 외에 caffeine, alcohol, nicotine과 같은 약물은 사회적으로 안녕감을 제공하기 위해 사용된다. 중추약은 지속적으로 사용으로 의존성을 일으키는일이 많고, 대부분 엄격한 법규제를 받고 있다. 중추약 이치료 효과를 나타내는 기전은 잘 알려져 있지 않는데 이는 여러 가지 신경병, 정신병에 대한 이해가 부족함을 반영하고 있다. 실제로 뇌에 작용하는 약물은 모두 시냅스 전달을 변화시켜 효과를 발휘하기 때문에 중추 전달 물질에 대한 지식은 중요하다. 빠른 점점대웅(point to point) 신경 회로에서 사용되는 전달 물질은 니코틴 수용체를 가진 소수의 콜린 작용성 시냅스의 경우를 제외하고는 모두 아미노산.. 공감수 0 댓글수 2 2023. 2. 27.
지질강하약(Lipid-Lowering Drugs) Triglycerides(TG)와 cholesterylesters(CE)와 같은 지질(lipids)은 물에 불용성이며, 인지질과 유리 콜레스테롤의 친수성 각(shell)을 갖는 입자(지질단백) 중심(core)의 혈장으로 수송된다. 이런 표면은 하나 또는 그 이상의 apolipoproteins에 의해서 안정화 되며, 이 apolipoproteins는 또한 세포표면 수용체의 리간드로 작용한다. 혈장 단백의 약 1/3는 간에서 합성된다 (shaded). Triglycerides(TG)는 very low density lipoprotein(VLDL)으로서 혈액으로 분비된다. 지질 및 지방조직의 모세혈관을 지질단백 리파제(lipo Hingga! protein lipase) 효소를 가지고 있으며, 이 효소는 TG를.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 26.
항혈액응고약 그림의 중앙은 붕괴(혈전) 형성에 관련된 반응 단계의 최종단계를 나타낸다. 완만하게 이동하는 순환 정맥 쪽에서는 혈전은 혈소판과 적혈구를 잡아들인 섬유소(fibrin)으로 이루어진다. 항혈액응고약(anticoagulant drugs. 특헤파린과 와파린은 정맥 혈전증과 색전의 예방 및 치료에 널리 사용되고 있다(예, 정맥 혈전증, 수술 후 혈전증의 예방, 심방세동, 인공 심장 판막 환자), 항응고약의 주요한 유해작용은 출혈(haemorrhage)이다. Heparin은 단시간 작용성이고, 주사로 투여해야만 한다. 그 항응고작용에는 트롬빈과 1:1 복합체를 형성하는 혈액중 프로테아제 억제제인 antithrombin III의 존재가 필요하다. 헤파린은 복합체 형성 속도를 1,000배 증가시켜 거의 즉시 트롬빈의.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 26.
심부전에 이용되는 약물(Drugs Used in Heart Failure) 심부전(Heart failure)은 심박출량이 적절하게 조직을 관류하는 데에 불충분한 경우에 생긴다. 이것은 여러 가지 증상, 예를 들면 피로, 부종, 숨이 차는 현상을 일으킨다. 울혈성 심부전(congestive heart failure)은 보통 좌, 우 양 심부전의 일반적인 원인은 고혈압과 관상동맥 심질환이다. 심부전으로 심박출량이 저하되면, 교감신경 활성이 증가되며, 심박수, 수축력을 자극하며 말초 저항을 증가시켜 혈압을 유지한다. 후부하의 증가의 결과로 더욱 심박출량을 억제한다. 신장 혈류의 감소가 레닌분비(renin secretion)를 일으키고, 혈장 angiotensin, aldosterone를 상승시킨다. 나트륨과 수분의 저류는 혈액량을 증가시키고 전부하를 증가시켜 부종 형성 가능성을 높인.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 26.
항부정맥약(Anti-arrhythmic Drugs) 심장의 리듬은 보통 동방 결절(sinoatrial node)의 pacemaker 세포에 의해 정상적으로 결정되지만, 가지각색의 형태로 장해를 받을 수 있으며 우발적인 불쾌감으로부터 심부전 증후 또는 돌발사까지의 어느 증상도 일으킬 수 있다. 부정맥은 분명히 건강한 심장에서도 나타날 수 있으나, 심한 것(예, 심실성 빈맥)은 보통 심장 질환(예, 심근경색)과 관련이 있다. 심장의 리듬은 부교감신경과 교감신경으로부터 각각 방출되는 아세틸콜린(acetylcholine : ACh)과 노르아드레날린(nor-adrenaline : NA)에 의해서 영향을 받는다. 상심실성(supraventricular) 부정맥은 심방 심근이나 방실결절(atrioventricular node : AVN)에서 일어나는 반면 심실성 부정.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 26.
협심증에 사용하는 약물 관상동맥은 심장으로 혈액을 공급한다. 나이가 증가함에 따라서 atheroma(죽종)가 서서히 동맥을 좁게 하고, 혈류가 방해를 받으면 위험해지며, 운동에 의해서 심장의 산소 소비가 증가될 때 충분한 혈액이 동맥을 통해서 심장에 공급될 수 없게 된다. 그렇게 해서 허혈성의 근육에는 아마도 근수축시 방출된 노폐물이 관류가 부족한 조직에 축적되어 특징적인 협심증(angina pectoris)의 동통을 일으킨다고 생각된다. 협심증의 기본적 약물요법의 목적은 심장의 작업량을 감소시키고, 산소 요구(oxygen demand)를 감소시키는 것이다. 질산 화합물(nitrates)은 제 1차 선택약이다. 그 주요 효과는 산화 질소(NO)의 형성과 세포내 CGMP의 증가에 의해 혈관평활근에 작용하여 말초 혈관, 특히 정맥.. 공감수 1 댓글수 0 2023. 2. 26.
고혈압에 사용하는 약물 고혈압은 수명 감소와 심장 관상 혈관 질환, 뇌졸중 위험 중가. 뇌출혈, 기타 말단 장기 질환(신부전, 망막증)등과 관련성이 있다. 문제는 치료를 받아야 할 환자와 그렇지 않아야 할환자간에 명백한 선이 없다는 점과, 위험성이 단계적이다는 점이다. 확장기 혈압이 90mmHg 이상인 환자의 혈압을 감소시키는 것이 이환율과 사망률을 감소시키지만, 이것이 환자(집단)의 25%을 차지한다. 영국에서 추가적인 위험 인자가 없는 환자에서, 확장기 혈압이 100mmHg훨씬 이상이거나 수축기혈압이 160mmHg보다 큰 경우 또는 양자의 경우에는 치료를 받아야한다. 혈관 질환에 대한 다른 위험 인자인 흡연(강력히 드 중지시킨다), 비만, 고지혈증, 당뇨병, 좌심실 비대증 등은 상승적인 인자이다. 몇몇 환자는 신장이나 내분.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 26.
신장에 작용하는 약물. 이뇨약(Diuretics) 이뇨약(diuretics)은 신장에 작용하여 요량을 증가시키는 약물이다. 대부분은 세뇨관의 전해질 재흡수를 감소시켜 작용한다. 전해질의 배설 증가는 삼투압 평형을 유지하는데 필요한 수분 배설의 증가를 수반한다. 이뇨약은 울혈성 심부전, 일부 신장 질환, 간경변의 부종을 감소시키는데 이용된다. 일부 이뇨약이 특히 thiazide가 고혈압의 치료에 널리 사용되고 있다. 그러나 장기간 혈압 강하 작용은 그의 이뇨작용에만 관계되는 것은 아니다. Thiazides와 관련 화합물(右上)은 안전하며 경구로 유효하지만 비교적 약한 이뇨약이다. 그것보다 강한 약물로는(high ceiling) 또는 loop 이뇨약이 있다. 이들 약물은 작용 발현이 매우 빠르고 작용 지속 시간은 상당히 짧다. 매우 강력하며(즉, “高效能".. 공감수 1 댓글수 0 2023. 2. 26.
위장관에 작용하는 약물(2). 운동성과 분비 장의 근수축과 산 및 효소의 분비는 자율신경의 조절하에 있다. 자율 신경계의 장관부는 평활근, 점막, 혈관으로 가는 복잡한 상호 연락이 되는 신경절을 갖춘 신경총이라고 할 수 있다. 신경절(부교감성)은 미주 신경으로부터 외인성 홍분 섬유와 억제성 교감신경 섬유를 받는다. 콜린성 작용약(예, carbachol, neostigmine)은 복통(colic)과 설사를 일으킨다. 이들 약물은 극히 드물게 마비성 장폐색의 치료에 이용된다 (8장). 보다 유용한 운동성 자극약은 장근신경총(myenteric plexus)으로부터 acetylcholine 방출을 촉진시켜 식도 역류와 위체류의 치료에 이용된다. 완하약(laxatives F)은 장의 운동성을 증가시켜 배변을 조장하는데 사용되는 약물이다. 팽창성(Bulk) .. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 25.
위장관에 작용하는 약물(1). 소화성 궤양 소화성 궤양이란 용어는 점막이 위액의 염산과 pepsin으로 잠겨져 있는 부위(즉, 위와 십이지장 상부)의 궤양을 가르킨다.소화성 궤양의 치료에 유효한 약물은 위산 분비를 감소시키든지, 산-pepsin의 침습(attack)에 대한 점막 저항성을 증가시킨다. 벽세포(parietal cells)에서의 산분비는 궤양 치료의 제1 선택약인 H2-histamine 길항약(cimetidine, ranitidine)에 의해서 감소된다. Omerazole은 벽세포에서의 H+를 수송하는 proton pump를 비가역적으로 저해함으로써 실질적인 제산 작용을 나타낸다. Pirenzepine는 비교적 장관에 선택성인 choline 작용성 Mi-muscarine 길항약이며, 역시 산분비를 감소시키지만, 잘 사용하지 않는다. H.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 25.
천식(Asthma), 고초열(Hay Fever), Anaphylaxis 천식, 고초열, anaphylaxis(shaded box)가 일어나는 기본과정은 본과정은 동일하다: IgE항체가 비만 세포(mast cell)에 부착하여 같은 항원 재접촉하면 비만 세포의 탈과립이 일어나며, mediator(매개 물질)의 생산과 방출을 수반한다. Mediator의 방출이 국소적이면 고초열(右上)나 천식이 일어나지만 대량의 전신 방출로 anaphylaxis(左下)를 일으킨다. Anaphylaxis는 드물지만, 봉자상(bee stings), penicillin, 기타 약물 등에 대한 반응으로 생명을 위협하는 반응이다. 이들의 반응을 일으킬 수 있는 항원을 allergens이라고 부른다. 기관지 천식(Bronchial asthma)은 기도의 구경이 부종에 의해 만성적으로 협착화 되어있으며 불안.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 25.
안과(眼科) 약리학(Ocular Pharmacology) 눈은 팽창된 구형체(원형)이다. 외충은 강인한 collagen(교원질)이 풍부한 공막(sclera)이 있다. 정상적인 안내압(ocular pressure: IOP)은 약 15mmHg이며, 모양체(ciliarybody)의 안방수(aqueous humor) 생성과 소주망공(trabecular network)을 통하는 Schlemm관으로의 유입의 평형에 의해서 유지되고 있다. 개방우각(Open-angle) 녹내장시키기 때문에 24mmHg이상으로 된다. IOP 상승은 결국 시신경에 손상을 주기 때문에 통상적으로 약물로 안압을 저하시키지 않으면 안된다. 이것은 pilocarpine과 같은 muscarine양 작용약으로 방수 유출을 증가시키던가 여러 가지 약물 특히 β차단약인 timolol로 방수 생성을 감소시켜 .. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 25.
교감 신경계에 작용하는 약물 교감 신경계는 심장, 말초 혈관계와 같은 장기의 조절하는데 중요하다. 교감신경 말단에서 방출되는 전달 물질은 noradrenaline이지만, 어떤 형태의 stress에 대한 반응으로 adrenaline 부신수질에서 방출된다. 두 가지 모두 catechol-amine은 주로 재섭취로 불활성화된다. 교감신경작용약(sympathomimeties)(左)은 부분적으로 또는 완전히 adrenaline 혹은 noradrenaline과 같은 작용을 나타내는 약물이다. 이들은 직접적으로 α 또는 β 또는 양 adrenaline 수용체에 작용하든지(左) 통상적으로 noradrenaline의 방출을 일으켜, 시냅스 전 말단에 간접적으로 작용한다(shaded column). β2-adrenaline 수용체 작용약은 기관지 확.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 25.
Choline작용성 시냅스에 작용하는 자율신경약 (Autonomic Drugs Acting at Cholinergic Synapses) 절후 부교감 신경 말단에서 방출되는 acetylcholine은 무스카린 수용체 를 활성화하여 여러 효과기장기에 작용을 나타낸다. Acetylcholine의 작용은 통상적으로 흥분성이지만 중요한 예외는 심장이며, 많은 미주 신경으로부터 억제성 choline 작용 섬유를 받고 있다. Acetylcholine양 효과를 나타내는 약물은 choline 작용약(cholinomimetics)이라고 부르며 2군으로 나눌 수 있다. 즉, (1) 직접 수용체에 작용하는 약물(nicotine양 작용악과 muscarine양 작용약)과 (2) acetylcholinesterase를 억제하여, 시냅스에 acetylcholine을 축적시켜 간접 작용으로 효과를 나타내는 항cholin-esterase 약이다. Muscarine양 작.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 25.
자율신경계 (Autonomic Nervous System) 생체의 많은 계(예, 소화, 순환)는 자율 신경계와 내분비계)에 의해서 자동적으로 조절된다. 자율 신경계의 조절은 negative feedback 인 경우가 많으며, 정보를 시상하부와 연수에 있는 중추에 운반하는 많은 구심성(감각) 섬유가 있다. 이들의 중추는 자율 신경계의 원심성 출력(outflow)을 조절한다. 자율 신경계는 해부학적 기반으로 교감 신경계(sympathetic system) 와 부교감 신경계(parasympathetic system)로 나누어진다. 많은 기관은 양 신경계에 의해 통상적으로 상반되는 작용의 지배를 받고 있다. 다른 조직에 대한 교감(左), 부교감(右)의 흥분 작용은 내측의 란에 표시되어 있다. 다른 장기에서 일어나는 효과는 외측의 란에 표시되어 있다. 교감신경은 척수의 .. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 25.
신경근 접합부에 작용하는 약물(Drugs Acting at the Neuromuscular Junction) 활동 전위는 운동신경을 따라서 그의 말단으로 전도되며 (上園), 탈분극으로 Ca²+ 유입과 exocytosis(소포성 세 포외방출) 작용으로 acetylcholine(ACh)의 방출을 개시한다. Acetylcholine은 접합부 간격을 확산하여 가며, 운동 종말의 근섬유막의 표면에 있는 수용체에 결합한다. Ace tylcholine과 수용체의 가역적인 결합은 종말 판막의 양이온 선택성 channel의 개방을 촉진시켜, Na+의 유입과 그것보다 적은 K+의 유출을 일으킨다. 그 결과로 일어나는 종말판전위(end-plate potential: EPP)라고 부르는 탈분극은 인접 근섬유막을 탈분극한다. 만일 이의 탈분극이 충분히 크면 활동 전위로 되고, 근수축을 일으킨다. 시냅스 간격에 방출된 acetylcho.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 24.
국소마취약(Local Anaesthetics) 국소 마취약(local anesthetics)은 신경섬유의 전도를 가역 적으로 차단함으로써 동통을 막기 위해 사용되는 약물이다. 대부분은 약염기이며, 생체 pH에서 주로 proton형(EH)으로 존재한다. 약물은 비이온화 (친지성) 형으로 신경에 들어가지만, 일단 축색(axon) 내측에서 일부 이온화된 분자가 형성되어 이들이 Na+ channel을 차단하여, 활동 전위의 발생을 막는다. 신경섬유는 모든 국소 마취약에 감수성이 있지만, 일반적으로 반경이 적은 섬유는 반경이 큰 섬유보다 감수성이 높다. 따라서, 분별 차단(differential block)을 이행되어 적은 동통과 자율신경 섬유가 차단되지만, 거친 촉감 및 운동 섬유는 남게된다. 국소 마취약은 효력, 작용 지속 시간, 독성, 점막 투과능력이 .. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 24.
약물대사(Drug Metabolism) 약물 대사는 2가지 중요한 효과를 갖는다. 즉, 1. 약물은 더욱 친수성(hydrophilic)으로 되어, 지용성이 낮은 대사물은 신 세뇨관에서 재흡수되기 어렵게 되기 때문에, 신장에서의 배설이 촉진된다. 2 대사물은 통상적으로 모체 약물보다 활성이 낮다. 그러나 반드시 항상 그렇지 않다. 때로는 대사물이 원래 약물과 동일한(혹은 그 이상) 활성이 있다. 예를 들면, diazepam(항불안약)은 nordiazepam oxazepam으로 대사 되며 양자 모두 활성이 있다. Prodrugs는 불활성이며 체내에서 대사, 활성 약물로 된다. 예를 들면, levodopa(항 Parkinson 병약)은 dopamine로 대사 되며, 반면에 강압약 methyldopa는 알파-methyInoradrenaline으로 대.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 24.
약물흡수, 분포, 배설(Drug Absorption, Distribution and Excretion) 대부분이 약물은 경구로 투여되며 혈액에 들어가는데는 장벽을 통과하지 않으면 안된다. 이러한 흡수(absorption)과정은 많은 인자)에 의해서 영향을 받지만 통상적으로 약물의 지용성에 비례한다. 따라서, 비이온화분자(B)는 이온화되어 물분자의 "각 (shell)"로 둘러 쌓여있는 분자(BH)가 되기 쉽다. 위장관에서 흡수되어진 약물은 문맥계에 들어가며 일부 약물은 간을 통과하는 동안 현저하게 대사 받는다(초회 통과 대사). 경구로 용이하게 흡수될 수 있을 정도로 충분히 지용성인 약물은 속히 체수분 compartment에 분포한다. 많은 약물은 현장 albumin(P)과 완만하게 결합하여 혈장 중 결합 약물(PB)과 유리 약물(B) 간에 평형이 성립된다. 혈장단백에 결합한 약물은 혈관계에 국한되어 있으며.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 24.
약물-수용체 상호작용(Drug-Receptor Interactions) 생체 조직은 작용 물질(agonists)에 노출되었을 때 소수의 기본 반응(예, 근수축, 선분비)을 나타낼 뿐이며 이러한 생리적 반응과 작용 물질 농도간의 양적 관계는 생물 검정(bio-assay)을 이용하여 측정할 수 있다. 약물-수용체 상호작용의 초기 부분 즉, 수용체로의 약물 결합은 결합 검정(binding-assay)을 이용하여 별개로 조사할 수 있다. 많은 조직과 작용약의 반응을 약물 농도에 대하여 plot하면 쌍곡선으로 되는 경우가 많은 곡선(용량-반응 곡선 dose response curve)으로 이루어짐이 실험으로 알려져 있다. 실제로 작용약의 농도를 대수로 대하여 반응을 plot하면 더욱 편리하다(log 용량-반응곡선). [A] 수용체 [R] 간의 상호작용은 질량 작용의 법칙에 따른다고 .. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 24.
약물작용의 원리(Principles of Drug Action) 의과 약리학(medical pharmacology)은 인체와 상호 작용하는 화학 물질(약물)에 관한 과학이다. 그러한 상호작용은 두 부문으로 나누어진다. 신체에 있어서 약물의 효과를 보는 약력학(pharmacodynamics)과 생체가 경시적으로 약물을 처리하는 효과를 보는 약물 동태학 [약동학 (속도론)] pharmacokinetics (즉 흡수, 분포, 대사, 배설). 1 HLOL 약물이 효과를 나타내는 가장 통상적인 방식은 상기 그림에 나타난 바와 같다. 두 세 가지의 약물(예를 들면, 전신 마취약, 삼투성이뇨약)은 그 물리화학적 성질에 의해서 작용하며, 비특이적 약물 작용이라고 부른다. 일부 약물은 특정 수송계 효소의 위성 기질이나 억제제로 작용한다. 그러나 대부분의 약물은 통상적으로 세포막에 국.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 24.
중독(Poisoning) 자기중독으로 인해 사망(죽음)을 일으키는 가장 일반적인 약물은 Co-troxamol(paracetamol + dextropropoxyphene), paracetamol 단독 사용과 삼환성 항우울약(TCA)이 있다. 그러나 가장 일반적인 치명적인 자가 중독의 원인은 특히 남자에 있어서 자가 중독의 원인은 자동차의 배기에서 유래되는 일산화탄소이다. 두 가지 또는 그 이상의 약물로 인한 자가 중독 작용은 흔하지 않으며, 알코올이 사고의 50%를 차지한다. 모든 의도적인 자가 중독의 경우에는 황급히 도움을 청하지만( 행위), 일년에 3000명 이상의 사람들이 중독으로 인해 자살하고 있다. 일단 병원에 오면 자가 중독으로 인한 사망률은 1% 미만이다. 사고로 인한 자가 독작용은 소아에서 주로 발생하고(5세미만),.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 23.
기생충에 작용하는 약물(II) 원충류 원충 감염은 장질환(ameba성 이질, 람블편모충증 glardiasis), 질염(下右), malaria(上左)를 일으킨다. Malaria가 가장 심한 원충 질환이며, 구주 또는 북미에서는 지방병성(endemic)이 아니지만, malaria 지역 여행자는 감염될 위험성이 있다. 감염 위험성은 예방약(예방, 上)의 복용으로 현저히 감소하지만, 약물 내성이 있는 Plasmodium falciparum(열대열원충)에 대한 문제가 세계의 많은 지방에서 증대되고 있으며, 여행자들은 이러한 잠재적인 생명에 위험을 주는 형태의 말라리아에 대한감염 위험성이 증가하고 있다. 다른 원충 감염의 예방약 처치는 없다(右). 일부 예를 들면, 람블편모충증(giardiasis) 등은 아주 많다. Malaria는 암컷 Anophel.. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 23.
기생충에 작용하는 약물(1) 기생충 기생충 감염증(parasitism)이란 한 생물학적 종이 다른 종과 의존적인 연관성으로 사는 관계이다. 세균과 같은 미생물도 그런 관계로 간주될 수 있지만, 단지 원충(protozoa)과 윤중(helminths)만을 일반적으로 기생충(parasites)이라고 한다. 이들은 전형적인 진핵(eukaryotic)세포이고, 복잡한 생활사를 가지고 있다. 단지 2-3 가지 기생충 질환만이 영국에서 많지만(예, 요충, giardiasis, 42장), 그러나 열대와 아열대 지역에서는 풍부한 물과 높은 기온이 유충(Larva)과 중간 매개 숙주(예, 모기)에게 최적의 환경을 제공해주므로 기생충 질환이 많고, 널리 분포되어 있다. 높은 인구, 영양 부족 및 소독의 결핍으로 질병이 확산되어 10억 정도의 인구가 기생충에 .. 공감수 0 댓글수 0 2023. 2. 23.

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